Sigorta şirketinizden kapsamanın askıya alındığı hakkında aniden bir mesaj mı aldınız? Bu büyük sonuçlar doğurabilir: hasar artık karşılanmıyor, sigortanız geçici olarak “on hold” durumunda ve finansal bir risk altındasınız. Ancak, bir sigorta şirketi her zaman askıya alma hakkına sahip değildir. Çoğu durumda bu haksız olabilir ve itiraz edebilirsiniz.
Arslan Advocaten da biz müşterilerimize haksız yere askıya alınan veya sonlandırılan sigorta konularında yardımcı oluyoruz. Tedbiri değerlendirip, itiraz yapıyor ve mümkün olduğunda maliyeti sigorta şirketinden alıyoruz – böylece hizmetlerimiz sizin için ücretsiz olabilir.
Kapsamanın askıya alınması ne anlama gelir?
Askıya alma, sigortanızın hala var olduğu, ancak sigorta şirketinin geçici olarak kapsama sunmadığı anlamına gelir. Bu dönemde oluşan olası hasarlar ödenmez. Genellikle sigorta şirketi:
- hasar talebinizin doğruluğuna şüphe duyduğunda,
- dolandırıcılık veya yanıltma şüphesi olduğunu düşündüğünde,
- bilgi vermediğiniz düşünüldüğünde, veya
- geri ödenmemiş prim var olduğunda bu uygulanır.
Askıya alma geçici bir önlem olarak tasarlanmıştır, ancak genellikle pratikte hızlıca başvurulur – ve bazen haksız yere.
Bir sigorta şirketi kapsamayı ne zaman askıya alabilir?
Bir sigorta şirketi, sadece net bir temeli varsa kapsama almayı askıya alabilir. Bu genellikle poliçe koşullarında ve yasada (madde 6:262 BW) belirtilir.
Ancak bu durumda önemli kısıtlamalar vardır:
- Sigorta şirketinin haklı bir çıkarı olduğunda askıya alma yapılabilir.
- Önlem geçici ve orantılı olmalıdır.
- Sigorta şirketinin önceden size kapsamanın durdurulma nedenini bilgilendirmesi ve açıklaması gerekir.
- Size yanıt verme veya talep edilen bilgileri sunma şansı verilmelidir.
Eğer sigorta şirketi bunu yapmazsa, askıya alma haksızdır ve kapsamanın hemen geri yüklenmesini talep edebilirsiniz.
Haksız askıya alma için yaygın nedenler
- Sigorta şirketi aşırı miktarda bilgi veya belge talep eder.
- Dolandırıcılık şüphesine dayalı haksız askıya alma.
- İfade ve savunma hakkı uygulanmamış.
- Askıya almanın net bir bitiş tarihi yok.
- Müşteriye bilgi verme yükümlülüğünün ihlali.
Bir dolandırıcılık şüphesi örneğin otomatik olarak kapsama almanın askıya alınması veya kapsama dışı bırakılması anlamına gelmemelidir. Önce geçerli bir inceleme yapılmalı ve kanıtlar sunulmalıdır. Eğer kanıt yoksa, tazminat talep edebilir ve gerekirse EVR kaydının kaldırılması için başvurabilirsiniz.
Kapsama almanın askıya alınması durumunda ne yapabilirsiniz?
1. Yazılı gerekçeyi talep edin
Sigorta şirketinin kapsamanın neden askıya alındığını yazılı olarak açıklaması gereklidir. Belirtilen nedenin doğru olduğunu ve politika koşullarında bulunduğunu kontrol edin.
2. İtiraz edin
Askıya almaya itiraz edebilirsiniz. Önlemin haksız veya orantısız olduğunu açıklayın. Politikanıza atıfta bulunun ve yükümlülüklerinizi yerine getirdiğinizi belirtin.
3. Hemen yeniden başlatmayı talep edin
Eğer sigorta şirketinin iyi bir nedeni yoksa, kapsamanın hemen geri yüklenmesini talep edebilirsiniz. Bazen bu gelecek zararları önlemek için gereklidir.
4. KiFiD’ye şikayette bulunun
Sigorta şirketinde bir sonuca ulaşamıyor musunuz? KiFiD’ye bir şikayette bulunun. Finansal Hizmetler Şikayet Enstitüsü, askıya almanın haksız olduğuna ve kapsamanın devam etmesi gerektiğine karar verebilir.
5. Dava açın
Eğer bu da sonuç vermezse, hakimin sigortanın tekrar geçerli olduğunu ve hasarın telafi edilmesi gerektiğini kararlaştırmasını sağlayabilirsiniz. Sizi bu konuda tamamen temsil edebiliriz.
Arslan Advocaten sizin için ne yapabilir?
- Askıya almanın yasal olarak izin verilip verilmediğini değerlendiririz.
- Sigorta şirketine itiraz başvurusunda bulunuruz.
- Gerektiğinde bir KiFiD prosedürü veya hukuki bir dava başlatırız.
- Masraflarımızı sigorta şirketinden talep ederiz, böylece hizmetlerimiz sizin için ücretsiz olabilir.
Sigortanız haksız yere askıya alındı mı?
Arslan Advocaten ile iletişime geçin.
Kapsamanızın tekrar sağlandığından ve hasarın karşılandığından emin oluruz.
İlgili konular
