Ontvangt u plotseling bericht van uw verzekeraar dat uw dekking is opgeschort? Dat kan grote gevolgen hebben: schade wordt niet meer vergoed, uw verzekering is tijdelijk “on hold” en u loopt financieel risico. Maar lang niet altijd mag een verzekeraar zomaar opschorten. In veel gevallen is dit onrechtmatig en kunt u bezwaar maken.
Bij Arslan Advocaten helpen wij cliënten bij onterecht opgeschorte of beëindigde verzekeringen. Wij toetsen of de maatregel terecht is, dienen bezwaar in en verhalen waar mogelijk de kosten op de verzekeraar – zodat onze bijstand voor u kosteloos kan zijn.
Wat betekent opschorting van dekking?
Opschorting betekent dat uw verzekering nog wel bestaat, maar dat de verzekeraar tijdelijk geen dekking verleent. Eventuele schade tijdens deze periode wordt dan niet uitgekeerd. Vaak wordt dit toegepast wanneer de verzekeraar:
- twijfelt aan de juistheid van uw schadeclaim,
- verdenkt dat sprake is van fraude of misleiding,
- vindt dat u informatie niet hebt aangeleverd, of
- achterstallige premie nog niet hebt betaald.
De opschorting is bedoeld als tijdelijk middel, maar wordt in de praktijk vaak te snel ingezet – en soms onterecht.
Wanneer mag een verzekeraar dekking opschorten?
Een verzekeraar mag de dekking alleen opschorten als daar een duidelijke grondslag voor bestaat. Dit staat meestal in de polisvoorwaarden en in de wet (artikel 6:262 BW).
Toch gelden daarbij belangrijke beperkingen:
- Opschorting mag alleen bij een gerechtvaardigd belang van de verzekeraar.
- De maatregel moet tijdelijk zijn en proportioneel.
- De verzekeraar moet u vooraf informeren en motiveren waarom de dekking wordt stilgezet.
- U moet de kans krijgen om te reageren of alsnog de gevraagde informatie te geven.
Doet de verzekeraar dat niet, dan is de opschorting onrechtmatig en kunt u eisen dat de dekking direct wordt hersteld.
Veelvoorkomende redenen voor onterechte opschorting
- Verzekeraar vraagt onevenredig veel informatie of bewijsstukken.
- Opschorting na ongegronde verdenking van fraude.
- Geen hoor- en wederhoor toegepast.
- Geen duidelijke einddatum van de opschorting.
- Schending van de informatieplicht richting de klant.
Een verdenking van fraude mag bijvoorbeeld niet automatisch leiden tot opschorting of uitsluiting van dekking. Er moet eerst een deugdelijk onderzoek plaatsvinden, met bewijs. Is dat er niet, dan kunt u schadevergoeding eisen en – indien nodig – verwijdering van eventuele EVR-registratie aanvragen.
Wat kunt u doen bij opschorting van dekking?
1. Vraag de schriftelijke motivering op
De verzekeraar moet schriftelijk uitleggen waarom uw dekking is opgeschort. Controleer of de genoemde reden klopt en of deze in de polisvoorwaarden voorkomt.
2. Dien bezwaar in
U kunt bezwaar maken tegen de opschorting. Leg uit waarom de maatregel onterecht of disproportioneel is. Verwijs naar uw polis en geef aan dat u uw verplichtingen nakomt.
3. Vraag om onmiddellijke hervatting
Als de verzekeraar geen goede reden heeft, kunt u eisen dat de dekking direct wordt hersteld. Soms is dat nodig om verdere schade te voorkomen.
4. Klacht indienen bij het KiFiD
Komt u er niet uit met de verzekeraar? Dien een klacht in bij het KiFiD. Het Klachteninstituut Financiële Dienstverlening kan beslissen dat de opschorting onterecht is en dat de dekking moet worden hervat.
5. Procedure starten
Leidt ook dat niet tot resultaat, dan kunt u via de rechter afdwingen dat de verzekering weer geldig is en dat de schade wordt vergoed. Wij kunnen u daarbij volledig vertegenwoordigen.
Wat kan Arslan Advocaten voor u doen?
- Wij beoordelen of de opschorting juridisch toegestaan is.
- Wij dienen bezwaar in bij de verzekeraar.
- Wij starten een KiFiD-procedure of gerechtelijke procedure indien nodig.
- Wij verhalen onze kosten op de verzekeraar, zodat onze hulp voor u kosteloos kan zijn.
Is uw verzekering onterecht opgeschort?
Neem contact op met Arslan Advocaten.
Wij zorgen dat uw dekking wordt hersteld en dat uw schade alsnog wordt vergoed.
Gerelateerde onderwerpen
