Sigortacı sizi dolandırıcılıkla mı suçluyor?
Sigortacının dayandığı inceleme raporunu ve sonuçlarını talep edin.
- Sigortacı nihai kararını vermeden önce tespitlere yanıt verin.
- Olay siciline, EVR'ye veya Stichting CIS'e yapılan kayıt ölçülü olmalıdır ve belirli bir süresi vardır.
- İnceleme masraflarını ve olası bir alacak talebini ayrıca değerlendirtin; bunlar incelemeden kendiliğinden doğmaz.
070 450 0300'ü arayınDosyamı değerlendirin
İlk görüşme ücretsiz ve gizlidir. Hollanda'da altı ofis. Türkçe, Lehçe ve İngilizce de konuşuyoruz.
Sigorta dolandırıcılığı nedir?
Bir kişinin tazminat almak amacıyla bir sigortacıyı bilinçli olarak yanıltması durumunda sigorta dolandırıcılığından söz edilir. Örnekler:
- kasıtlı olarak hasara neden olmak;
- hasarı olduğundan daha büyük göstermek;
- örneğin hırsızlık veya soygun durumunda yanlış bildirimde bulunmak;
- sahte faturalar sunmak;
- sözleşme yaparken önemli bilgileri gizlemek.
Bu, küçük bir yanlışlıktan organize dolandırıcılığa kadar değişir. “Biraz abartmak” bile dolandırıcılık sayılabilir.
Hukuk veya ceza hukuku: fark nedir?
Daha az ciddi vakalarda sigortacı bunu hukuki boyutta tutar: talebi reddetmek, poliçeleri sonlandırmak ve masrafları tahsil etmek. Yüksek meblağlar veya tekrarlama durumunda sigortacı ayrıca ceza hukuku adımlarını atabilir ve suç duyurusunda bulunabilir. O zaman adli sicil kaydı riski vardır.
Dolandırıcılık (şüphesi) durumunda sonuçlar
- EVR kaydı: Stichting CIS’in Harici Yönlendirme Siciline (Extern Verwijzingsregister) kayıt. Diğer sigortacılar bunu görür ve genellikle yeni poliçeleri reddeder. Ayrıca bkz. EVR kaydını sildirme.
- Poliçelerin sonlandırılması: devam eden birden fazla sigorta aynı anda durdurulabilir. Bazen bu doğrudan yapılamaz; hukuki inceleme gereklidir.
- Geri alma ve masraflar: ödenen meblağlar ve araştırma masrafları (genellikle SODA aracılığıyla) tahsil edilir.
- Prosedürler: hukuki ve bazen cezai.
EVR kaydı ne zaman yapılabilir?
Kayıt “hisse göre” yapılamaz. Kayıt anında bilinçli yanıltmaya dair yeterli, somut kanıt olmalıdır. Belirsiz bir şüphe yetersizdir. Ayrıca kurum menfaatleri tartar: sizin menfaatinize karşı sektörün menfaati.
EVR kaydı ne kadar sürer?
Maksimum süre sekiz yıldır. Bu otomatik değildir. Süre vakaya uygun olmalıdır. Daha hafif durumlarda daha kısa bir süre yeterli olabilir. Haksız kayıt durumunda silinmesi mümkündür.
Kısmi yanlışlık: hep ya da hiç mi?
Talebinizde yanlış bir kısım varsa, sigortacılar genellikle talebin tamamını reddeder. Ancak istisnalar vardır. Birden fazla poliçeniz veya ayrı hasar kalemleriniz varsa, bazen kısmi bir ödeme uygun olabilir. Bu, gerçeklere ve şartlara bağlıdır.
Sigortacılar ne zaman suç duyurusunda bulunur?
Her şüphe suç duyurusuna yol açmaz. Önemli meblağlar, belge sahteciliği, tekrarlama veya organize dolandırıcılık durumunda suç duyurusunda bulunulması muhtemeldir. Diğer durumlarda, ret ve kayıt gibi iç önlemler yeterlidir.
EVR kaydını kimler görür?
Katılımcı tüm sigortacılar EVR’yi görebilir. Pratikte genellikle sadece daha yüksek primleri ve kısıtlamaları olan “zor riskler” sigortacısı kalır. Ayrıca tek bir sigorta grubu içindeki markalar da dahili kayıtlarda bilgi paylaşır.
Araştırma masrafları (SODA) ve diğer masraflar
Dolandırıcılık durumunda, sigortacılar standart olarak araştırma masraflarını (çoğunlukla SODA aracılığıyla) talep ederler. Harici uzmanlar tutarlarsa, maliyetler daha da artar. Bu kalemler ret veya geri almanın üzerine eklenir.
CBV’ye bildirim veya iş üzerindeki etkileri
Sigorta Suçlarıyla Mücadele Merkezi’ne (Centrum Bestrijding Verzekeringscriminaliteit – CBV) yapılacak bir bildirim, sektördeki konumunuzu uzun süre etkileyebilir. Finans sektöründe kendiniz çalışıyorsanız, belirli durumlarda denetleyici kuruma da bir bildirim yapılabilir.
Dolandırıcılık şüphesi: ŞİMDİ ne yapmalısınız? (adım adım plan)
- Dosyayı talep edin. Şüphe veya kararın dayandığı tüm belgeleri talep edin.
- Gerekçeyi okuyun. Gerçekler doğru mu? Sebep şartlarda yer alıyor mu?
- Dikkatli yanıt verin. Sadece doğru ve eksiksiz bilgi sağlayın. Varsayımlarda bulunmayın.
- Kanıt toplayın. Faturalar, fotoğraflar, beyanlar, günlük dosyaları.
- Durumunuzu inceletin. Yasallığı, orantılılığı ve kayıt riskini değerlendiriyoruz.
- İtiraz edin veya şikayette bulunun. Çözemezseniz, KiFiD‘e gidin veya bir prosedür başlatın.
Başkasının sigorta dolandırıcılığının mağduru musunuz?
Örneğin kurgulanmış hırsızlık veya haksız sorumluluk yüklenmesi gibi durumlarda siz de mağdur olabilirsiniz. Zararınızı tazmin ediyor ve başkasının davranışının bedelini sizin ödememenizi sağlıyoruz.
Arslan Advocaten sizin için ne yapar?
- Süreci yönetiyoruz: dosya talep etme, gerçekleri düzenleme, savunma oluşturma.
- Haksız şüphelere ve hukuka aykırı kayıtlara karşı mücadele ediyoruz.
- Gerektiğinde dava açıyor ve EVR’nin silinmesini veya kısaltılmasını talep ediyoruz.
- Mümkün olan durumlarda masraflarımızı sigortacıdan tahsil ediyoruz.
Sigorta dolandırıcılığından mı şüpheleniliyorsunuz veya bir EVR kaydıyla mı karşı karşıyasınız?
Hemen Arslan Advocaten ile iletişime geçin. Güçlü bir yanıt vermenizi sağlıyor ve haklarınızı koruyoruz.