Bir hasar bildiriminin ardından sigortacı bir uzman görevlendirebilir. Bu uzman örneğin hasarın nedeni, hasarın kapsamı, onarım olanakları veya maliyetleri araştırır. Bulgular çoğu zaman bir uzman raporunda yer alır. Böyle bir rapor, hasar talebinizin sonraki işlenişinde önemli bir rol oynayabilir, ancak dosyanızın sonucunu kendiliğinden belirlemez.
Bu nedenle raporu dikkatle okuyun. Göreve, raporun dayandığı olgulara, kullanılan fotoğraflara, tekliflere ve hesaplamalara ve hangi noktaların incelendiğine ya da incelenmediğine bakın. Bir raporla aynı fikirde değilseniz, çoğu durumda önce sorularınızı ve itirazlarınızı somut ve yazılı olarak kayda geçirmeniz akıllıca olacaktır.
Kısa cevap: bir rapor önemlidir, ancak kendiliğinden belirleyici değildir
Bir uzman raporu, hasara ilişkin bir görüşün dayanağıdır. Sizin ve sigortacının bir raporla bağlı olup olmadığınız, başta poliçe şartlarına ve olası ayrı anlaşmalara bağlıdır. Bir hasar olayından sonra düzenlenen uzman raporu, yalnızca var olduğu için otomatik olarak bağlayıcı değildir.
Bu, bir raporu sebepsiz yere görmezden gelebileceğiniz anlamına da gelmez. Hangi olguların, fotoğrafların, maliyet kalemlerinin veya araştırma sorularının eksik ya da hatalı olduğunu ne kadar somut açıklayabilirseniz, sigortacı veya uzman o kadar iyi yanıt verebilir.
Bir uzman raporunda genellikle neler yer alır?
İçerik, hasarın ve sigortanın türüne göre değişir. Bir rapor; hasarın nedeni, hasar görmenin kapsamı, onarım maliyetleri, değer, kullanılan belgeler ve hasarın poliçeyle ilişkili olarak değerlendirilmesi gibi hususları konu alabilir. Konut veya ev eşyası (inboedel) hasarlarında fotoğraflar, teklifler ve onarım yöntemleri büyük rol oynayabilir. Diğer hasarlarda teknik veriler, beyanlar veya finansal belgeler önemli olabilir.
| Öğe | Dosyanız için pratik soru |
|---|---|
| Uzman için verilen görev | Uzmanın hangi soruları yanıtlaması gerekiyordu? |
| Olgular ve araştırma | Hangi bilgiler, fotoğraflar, teklifler veya gözlemler kullanıldı? |
| Hasarın kapsamı | Hangi hasar kalemleri dikkate alındı, hangileri alınmadı? |
| Neden ve kapsam/teminat | Fiilî neden ile poliçe kapsamına ilişkin soru arasında ayrım yapılıyor mu? |
| Maliyet tahmini | Onarım maliyetlerinin, değerin veya değer kaybının nasıl hesaplandığı açık mı? |
| Sonuç | Sonuç, raporda yer alan verilere uygun mu? |
Önce olguları ve kendi belgelerinizi kontrol edin
Henüz elinizde yoksa raporun bir kopyasını isteyin. Kendi dosyanızla yan yana koyun. Hasardan önce ve sonra çekilen fotoğrafları, satın alma belgelerini, teklifleri, faturaları, e-postaları, bildirim formlarını ve sigortacıyla yapılan önceki yazışmaları düşünün.
Bir rapor hakkındaki görüş ayrılığının çeşitli nedenleri olabilir. Bazen bir maliyet kalemi eksiktir. Bazen bir fotoğraf yanlış yorumlanmıştır. Bazen hasarın nedeni yeterince araştırılmamıştır. Ve bazen asıl uyuşmazlık raporda değil, hasarın poliçeye göre teminat kapsamında olup olmadığı sorusundadır. Bu ayrımı yaparak daha hedefli bir şekilde yanıt verebilirsiniz.
Raporla aynı fikirde değilseniz ne yapabilirsiniz?
Öncelikle anlaşılır bir yazılı yanıtla başlayın. Nokta nokta, size göre neyin yanlış veya belirsiz olduğunu belirtin ve sorunuzu destekleyen belgeleri ekleyin. Gerekirse hesaplamalar, varsayımlar veya kullanılan veriler hakkında açıklama isteyin.
Teknik veya finansal sorular merkezdeyse, kendi uzmanınızı görevlendirmeyi düşünebilirsiniz. Bu genellikle kontra ekspertiz olarak adlandırılır. O uzmana verilecek görev açık olmalıdır: Hangi hasar kalemleri, neden soruları veya hesaplamalar incelenecektir? Kendi raporunuz, ilk raporun soru işareti yarattığı noktalara somut olarak değindiğinde en faydalı olur.
Bu yol için ayrıca şunu da okuyun: Sigortada kontra ekspertiz: maliyetler, poliçe ve pratik adımlar.
Kendi uzmanın veya kontra ekspertizin maliyetleri
BW madde 7:959, 1. fıkra hasarın belirlenmesi için yapılan makul masraflarla ilgilidir. Kendi uzmanın masraflarının belirli bir dosyada tazmine konu olup olmayacağı; diğer hususların yanı sıra olgulara, verilen göreve, masraflara, poliçeye ve yapılan incelemenin makullüğüne bağlıdır.
Dolayısıyla kendi uzmanınız, her zaman tamamen karşılanan otomatik bir gider kalemi değildir. Görev verilmeden önce araştırma sorusunu, ücreti, maliyet bütçesini ve raporlama şeklini görüşün. Sigortacıyı yazılı olarak bilgilendirin ve görev teyidini, faturaları ve raporu saklayın.
Bir uzman raporu bağlayıcı mıdır?
Bir rapor, bir uzman tarafından düzenlendi diye kendiliğinden bağlayıcı değildir. Poliçe şartları veya ayrı bir anlaşma ise tarafların bir raporla nasıl hareket edeceği üzerinde sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle ilgili poliçe şartlarını dikkatle okuyun ve hangi düzenlemenin geçerli olduğunun açık olmadığı durumlarda açıklama isteyin.
BW madde 7:960 indemniteitsbeginsel (tazmin ilkesi) ve voortaxatie (ön değerleme) ile ilgilidir. Bu hüküm, hasardan sonra düzenlenen bir uzman raporunu kendiliğinden bağlayıcı hâle getirmez. Bir raporun anlam ve etkisi yine dosyaya, poliçeye ve taraflar arasındaki olası anlaşmalara bağlıdır.
Kifid şikayeti ne zaman gündeme gelebilir?
Sigortacıyla çözüme ulaşamazsanız, genellikle önce sigortacının iç şikâyet prosedürü gelir. Birçok finansal şikâyet için Kifid bundan sonra olası bir yol olabilir. Kifid her şikâyeti ele almaz. Bu nedenle bir şikâyet göndermeden önce güncel Kifid hızlı testini ve şartları kontrol edin.
Kifid’e yapılan bir şikâyet, yeni bir teknik inceleme ile aynı şey değildir. Bu nedenle hangi hususu gündeme getirdiğinizi açıkça belirtin: örneğin eksik bir hasar değerlendirmesi, sigortacının yanıt verme biçimi, bir poliçe sorusu veya bir ret kararının gerekçelendirilmesi. İlgili yazışmaları ve raporları ekleyin.
Hukukî yardım ne zaman faydalıdır?
Hukukî yardım özellikle rapor karmaşıksa, finansal sonuçlar büyükse, poliçe şartları tartışma yaratıyorsa veya birden fazla uzman farklı sonuçlara varıyorsa önem kazanabilir. Doğru adım dosyaya göre değişir. Bazen içeriksel bir açıklama yeterlidir. Bazen ek delil gerekir. Bazen de odak rapor değil, poliçe kapsamı veya bir istisnadır.
Bir ret halinde şunları da okuyun: Sigortacı tarafından hasarın reddi: ne yapabilirsiniz? ve Hasar araştırmasından sonra talep reddedildi: şimdi ne olacak?.
Sık sorulan sorular
Bir uzman raporunu her zaman kabul etmek zorunda mıyım?
Hayır. Raporu okuyun ve olguların, belgelerin ve sonuçların size göre tam ve doğru olup olmadığını kontrol edin. Sorularınızı veya itirazlarınızı somut ve yazılı olarak açıklayın.
Kendim bir uzman görevlendirebilir miyim?
Kendi uzmanınızı düşünebilirsiniz. Önce poliçeyi, verilecek görevi ve masraf düzenlemesini kontrol edin. Hedefe yönelik bir görev tanımı ve net bir masraf anlaşması önemlidir.
Sigortacı, uzmanımın masraflarını karşılar mı?
BW madde 7:959, hasarın belirlenmesine yönelik makul masraflarla ilgilidir. Dosyanızda masraf iadesinin söz konusu olup olmayacağı; olgulara, göreve, masraflara ve poliçe şartlarına bağlıdır.
Bir raporla Kifid’e gidebilir miyim?
Güncel Kifid kuralları kapsamına giren bir şikâyette mümkündür. Önce şikâyeti yazılı olarak sigortacıya iletmiş olmanız gerekir. Önceden Kifid hızlı testini kontrol edin ve ilgili belgeleri ekleyin.
Resmî kaynaklar
- Burgerlijk Wetboek (BW) Kitap 7, madde 959
- Burgerlijk Wetboek (BW) Kitap 7, madde 960
- Kifid — Finansal bir şikâyet mi? Kifid birçok durumda yardımcı olabilir
- Kifid — Kifid şikâyetimi ele alabilir mi?
Yardıma mı ihtiyacınız var?
Bir uzman raporu hakkında sorularınız mı var veya sigorta dosyanız için hangi belgelerin ilgili olduğunu görüşmek mi istiyorsunuz? O hâlde Arslan Advocaten ile iletişime geçin. Sizinle, durumunuzda hangi bilgi ve sonraki adımların dikkat gerektirdiğini değerlendirebiliriz.