Hukuki koruma sigortacınız uyuşmazlık prosedürü (geschillenregeling) talebinizi reddediyor mu? Reddin kesin gerekçesini ve uygulanan hükmü sorun. Bu prosedür, teminat kapsamındaki bir davanın yürütülmesine ilişkin belirli görüş ayrılıkları için öngörülmüştür. Bir ret yanlış olabilir; ancak her teminat uyuşmazlığı veya ikinci bir avukat talebi otomatik olarak bu prosedürün kapsamına girmez.
Nederlands: Lees dit artikel in het Nederlands: Geschillenregeling geweigerd door uw rechtsbijstandsverzekeraar
English: Read this article in English: Disputes procedure refused by your legal expenses insurer
Yazar: Onur Arslan, Arslan Advocaten avukatı. Onur Arslan uzun yıllar şirketler hukuku avukatı ve iflas idaresi memuru (curator) olarak çalışmış olup finans hukuku uyuşmazlıklarında uzun yıllara dayanan deneyime sahiptir. Kendi durumunuzla ilgili sorularınız mı var? Bizimle iletişime geçin.
Görüş ayrılığınız ne hakkında?
Uyuşmazlığınızın sigorta kapsamında olup olmadığı sorusu ile sigortalı bir davanın nasıl yürütülmesi gerektiği sorusunu birbirinden ayırın. Birincisi teminatla ilgilidir. İkincisi hukuki başarı şansı, deliller, bir sulh teklifi veya dava açma gerekliliği ile ilgili olabilir.
Görüş ayrılığınızı somut olarak yazın. Örneğin: dosya sorumlusu bir ücret alacağını başarı şansı olmayan bir talep olarak görürken siz üç maaş bordrosunun ve bir e-postanın bu değerlendirmeyi çürüttüğünü düşünüyorsunuz. Bu, yalnızca memnun olmadığınızı söylemekten daha kolay değerlendirilir. Bağımsız değerlendiriciye sunulması gereken nihai esasa ilişkin görüşü talep edin.
Reddin sık görülen gerekçeleri
Dosyayı yürüten kuruluş bazen henüz kesin bir görüş ayrılığının bulunmadığını ileri sürer. Bu durumda hangi esasa ilişkin kararın ne zaman verileceğini sorun. Bazen de yalnızca teminatın tartışmalı olduğunu ileri sürer. Bunun doğru olup olmadığını ya da başarı şansına ilişkin esasa dair bir değerlendirmenin teminat meselesi gibi sunulup sunulmadığını kontrol edin.
Prosedürün zaten kullanıldığı da ileri sürülebilir. Aynı görüş ayrılığını her seferinde yeni bir değerlendiriciye sunma yönünde sınırsız bir hak yoktur. Bununla birlikte yeni olguların veya gerçekten farklı bir sonraki sorunun bulunup bulunmadığı incelenmelidir. Önceki görüşten bu yana neyin değiştiğini açıkça belirtin.
Kifid’in (Hollanda Finansal Hizmetler Şikâyet Kurulu) hukuki korumada ikinci görüşe ilişkin açıklaması, uyuşmazlık prosedürünün rolünü açıklamaktadır. Somut prosedür ve sonuçları ayrıca kendi poliçe koşullarınızda kontrol edilmelidir.
Talebinizi yeniden gerekçelendirmek
Sigortacıya itiraz edilen görüşü, kendi yorumunuzu, belirleyici belgeleri ve sınırları çizilmiş bir soru önerisini gönderin. Prosedürün uygulanıp uygulanmayacağı konusunda gerekçeli bir karar isteyin. Asıl davadaki süreleri de belirtin ve bu arada bu süreleri kimin takip ettiğini sorun.
Görüş ayrılığını sınırlı bir delil belirliyorsa yüzlerce düzensiz belge eklemeyin. Açık bir dosya bağımsız değerlendiriciye yardımcı olur ve tarafların birbirini yanlış anlama riskini azaltır. Ancak aleyhinize olan ilgili bilgilerin eksik olmadığından emin olun.
Bağımsız değerlendirici mi, kendi avukatınız mı?
Resmî olarak bağımsız değerlendirici sıfatıyla hareket eden bir avukat, poliçe koşulları gereğince aynı davayı daha sonra yürütmekten men edilebilir. ARAG’da bu kısıtlama değerlendiricinin bürosu için de geçerlidir; bkz. ARAG’ın uyuşmazlık prosedürüne ilişkin açıklaması. Asıl davayı Arslan’ın üstlenmesini istiyorsanız bunu atamadan önce kontrol edin.
Ayrıca kendi aldığınız bir ikinci görüş, konumunuzu belirlemek için faydalı olabilir. Bunun masrafları otomatik olarak karşılanmaz. Olumlu bir görüş de kendiliğinden davanın harici bir avukata devredilmesi hakkını vermez. Rolü, vekâleti ve masrafları önceden kararlaştırın.
Ret kararı değişmezse
İç şikâyetin ardından uygun harici yol değerlendirilebilir. Kifid yalnızca kendi yetki alanına ve yönetmeliğine giren şikâyetleri inceler. Diğer durumlarda veya acil hâllerde mahkeme gündeme gelebilir. Bir şikâyet, iş, kira veya kişisel yaralanma davanızdaki süreleri otomatik olarak durdurmaz.
Sıkça sorulan sorular
Prosedürü tekrar kullanabilir miyim?
Bu, poliçe koşullarına ve yeni soruya bağlıdır. Önceki bir görüşten duyulan hayal kırıklığı tek başına yeni bir değerlendirme hakkı vermez.
Serbest avukat seçimi, uyuşmazlık prosedürüyle aynı şey mi?
Hayır. Serbest seçim, bunun öngörüldüğü durumlarda hukuki yardım sağlayıcısıyla ilgilidir; uyuşmazlık prosedürü ise davanın yürütülmesine ilişkin bir görüş ayrılığını değerlendirir.
Arslan önce değerlendirme yapıp ardından davayı üstlenebilir mi?
Resmî olarak bağımsız değerlendirici rolü üstlenildiğinde kısıtlamalar geçerli olabilir. Bunu önceden kontrol ettirin.
Arslan’ın nelere ihtiyacı var?
Poliçe, esasa ilişkin görüş, prosedür talebinin reddi, önceki görüşler ve en önemli süreler.
Ayrıca şu konular hakkında okuyun: kendi ikinci görüşünüz (second opinion) ve hukuki koruma sigortasıyla ilgili şikâyetler.
Uyuşmazlık prosedürü talebinizin haklı olarak reddedilip reddedilmediğini değerlendirtin.
Bu sayfa genel bilgi niteliğindedir ve kendi durumunuza ilişkin hukuki tavsiye değildir. İçeriğinden herhangi bir hak türetilemez.
