Weigert de rechtsbijstandsverzekeraar uw verzoek om de geschillenregeling? Vraag om de precieze reden en de toepasselijke bepaling. De regeling is bedoeld voor bepaalde meningsverschillen over de behandeling van een gedekte zaak. Een weigering kan onjuist zijn, maar niet ieder dekkingsgeschil of verzoek om een tweede advocaat valt automatisch onder deze regeling.
Geschreven door Onur Arslan, advocaat bij Arslan Advocaten. Heeft u vragen over uw eigen situatie? Neem contact op.
Welk meningsverschil heeft u?
Maak onderscheid tussen de vraag of uw conflict verzekerd is en de vraag hoe een verzekerde zaak moet worden behandeld. De eerste gaat over dekking. De tweede kan gaan over juridische haalbaarheid, bewijs, een schikkingsvoorstel of de noodzaak van een procedure.
Schrijf uw meningsverschil concreet op. Bijvoorbeeld: de behandelaar vindt een loonvordering kansloos, terwijl u meent dat drie loonstroken en een e-mail zijn beoordeling weerleggen. Dat is beter te beoordelen dan alleen zeggen dat u ontevreden bent. Vraag om het definitieve inhoudelijke standpunt dat aan de onafhankelijke beoordelaar moet worden voorgelegd.
Veelvoorkomende redenen voor een weigering
Soms stelt de uitvoerder dat nog geen definitief verschil van inzicht bestaat. Vraag dan welke inhoudelijke beslissing nog volgt en wanneer. Soms stelt hij dat alleen de dekking ter discussie staat. Controleer of dat klopt of dat een inhoudelijke haalbaarheidsbeoordeling als dekkingskwestie wordt gepresenteerd.
Ook kan worden aangevoerd dat de regeling al is gebruikt. Er bestaat geen onbeperkt recht om hetzelfde meningsverschil telkens aan een nieuwe beoordelaar voor te leggen. Wel moet worden bekeken of nieuwe feiten of een werkelijk andere vervolgvraag voorliggen. Geef precies aan wat sinds het eerdere advies is veranderd.
De Kifid-uitleg over een second opinion bij rechtsbijstand licht de rol van de geschillenregeling toe. De concrete procedure en gevolgen moeten daarnaast in uw eigen voorwaarden worden gecontroleerd.
Uw verzoek opnieuw onderbouwen
Stuur de verzekeraar het betwiste standpunt, uw eigen lezing, de beslissende stukken en een voorstel voor een afgebakende vraagstelling. Vraag een gemotiveerde beslissing over toepassing van de regeling. Benoem ook de termijnen in de hoofdzaak en vraag wie die ondertussen bewaakt.
Voeg geen honderden ongesorteerde stukken toe als een beperkt bewijsstuk het verschil bepaalt. Een helder dossier helpt de onafhankelijke beoordelaar en verkleint het risico dat partijen langs elkaar heen praten. Controleer wel dat relevante ongunstige informatie niet ontbreekt.
Onafhankelijke beoordelaar of eigen advocaat
Een advocaat die formeel als onafhankelijke beoordelaar optreedt, kan door de polisvoorwaarden worden uitgesloten van latere behandeling van dezelfde zaak. Bij ARAG geldt die beperking ook voor het kantoor van de beoordelaar; zie de uitleg van ARAG over de geschillenregeling. Controleer dit vóór de benoeming als u wilt dat Arslan de hoofdzaak overneemt.
Een eigen second opinion kan daarnaast nuttig zijn om uw positie te bepalen. De kosten daarvan worden niet automatisch vergoed. Een gunstig advies geeft evenmin vanzelf recht op externe overname. Spreek rol, opdracht en kosten vooraf af.
Als de weigering blijft staan
Een interne klacht kan worden gevolgd door beoordeling van de passende externe route. Kifid behandelt alleen klachten die binnen zijn bevoegdheid en reglement vallen. In andere situaties of bij spoed kan de rechter relevant zijn. Een klacht schorst termijnen in uw arbeids-, huur- of letselschadezaak niet automatisch.
Veelgestelde vragen
Mag ik de regeling nogmaals gebruiken?
Dat hangt af van de voorwaarden en de nieuwe vraag. Alleen teleurstelling over een eerder advies geeft niet vanzelf recht op een nieuwe ronde.
Is vrije advocaatkeuze hetzelfde als de geschillenregeling?
Nee. Vrije keuze betreft de rechtshulpverlener in daarvoor bedoelde situaties; de geschillenregeling beoordeelt een verschil over de behandeling.
Mag Arslan eerst beoordelen en daarna overnemen?
Bij een formele rol als onafhankelijk beoordelaar kunnen beperkingen gelden. Laat dit vooraf controleren.
Wat heeft Arslan nodig?
De polis, het inhoudelijke standpunt, de weigering van de regeling, eerdere adviezen en de belangrijkste termijnen.
Lees ook over een eigen second opinion en klachten over rechtsbijstand.
Laat beoordelen of uw verzoek om de geschillenregeling terecht is geweigerd.
Deze pagina geeft algemene informatie en is geen juridisch advies over uw eigen situatie. Aan de inhoud kunnen geen rechten worden ontleend.
