Een driegesprek bij letselschade is een overleg tussen u, uw belangenbehartiger en de verzekeraar of schaderegelaar. Het doel is uw situatie te bespreken en afspraken te maken over het verdere verloop van uw zaak. Vraag vooraf naar het doel en de agenda, bespreek de voorbereiding met uw belangenbehartiger en laat afspraken en openstaande discussiepunten schriftelijk vastleggen.
Een uitnodiging voor een gezamenlijk bezoek roept vaak vragen op. Komt de verzekeraar controleren of u wel echt klachten heeft? Moet u al een bedrag accepteren? En wat doet u als het verslag achteraf niet klopt? Een heldere opdracht en voorbereiding helpen om misverstanden te voorkomen.
Wat is een gezamenlijk bezoek?
Bij een gezamenlijk bezoek komen de schaderegelaar en uw belangenbehartiger samen bij u langs. Een driegesprek kan ook op kantoor of via beeldbellen plaatsvinden. De aanduiding zegt op zichzelf niet dat er een medische keuring of fraudeonderzoek wordt uitgevoerd.
Vraag wie er aanwezig zijn en namens wie iedereen optreedt. Een schaderegelaar bespreekt namens de verzekeraar het dossier. Uw belangenbehartiger ondersteunt u bij de juridische afwikkeling. Als ook een arts of arbeidsdeskundige wordt uitgenodigd, moet vooraf duidelijk zijn welke taak die persoon heeft en welke informatie daarvoor nodig is.
Welke onderwerpen kunt u bespreken?
Een gesprek kan gaan over uw herstel, praktische hulp thuis, gevolgen voor werk of studie, gemaakte kosten, voorschotten en de planning van onderzoek. Soms staat een mogelijke eindregeling op de agenda. Dat laatste vraagt een andere voorbereiding dan een eerste kennismaking.
Maak daarom een korte lijst van de punten waarop u een antwoord wilt. Bijvoorbeeld: welke schade erkent de verzekeraar al, welke stukken ontbreken nog, waarom duurt een medisch advies lang en wanneer komt er een beslissing over betaling? Verwijs waar nodig naar de discussie over uw voorschotten.
Wat zegt de GBL over persoonlijk contact?
De Gedragscode Behandeling Letselschade voorziet in persoonlijk contact en overleg over passende oplossingen. Volgens gedragsregel 5 heeft de verzekeraar ten minste eenmaal per jaar persoonlijk contact met de benadeelde, tenzij die aangeeft dat niet te willen. De toelichting bespreekt het driegesprek als middel voor kennismaking, afstemming en eventueel een eindregeling.
Dit jaarlijkse contact is geen verplicht jaarlijks huisbezoek en evenmin een medische controle. Maak afspraken over een vorm die bij uw situatie past. Bij een langlopend dossier kan een evaluatie helpen om de oorzaken van vertraging en concrete vervolgstappen vast te leggen. Meer over de termijnen leest u bij de GBL.
Voorbereiding: leg deze zes punten klaar
- Uw belangrijkste zorgen. Denk aan betaling van vaste lasten, het volhouden van werk, hulp voor de kinderen of achterstand in uw opleiding.
- Een overzicht van veranderingen. Wat kon u vóór het ongeval en wat lukt nu, met of zonder hulp?
- Een actuele schadestaat. Neem betaalde voorschotten op en voorkom dat dezelfde kosten twee keer worden opgenomen.
- De openstaande brieven. Markeer vragen waarop nog geen inhoudelijk antwoord is gekomen.
- De voorgestelde onderzoeken. Noteer wat elk onderzoek moet verduidelijken en wie de kosten draagt.
- De gewenste afspraken. Bijvoorbeeld een besluit over een concreet bedrag, een datum voor medische stukken of een nieuwe evaluatie.
U hoeft geen antwoord te improviseren als u een bedrag of datum niet weet. Geef aan dat u het nakijkt. Beschrijf mogelijkheden en beperkingen eerlijk, inclusief wisselingen tussen dagen. Maak onderscheid tussen zelf waargenomen feiten en aannames.
Moet u medische stukken op tafel leggen?
Niet alle medische informatie hoeft met iedere deelnemer te worden gedeeld. Bespreek vooraf met uw belangenbehartiger en medisch adviseur welke informatie relevant is en via welke route deze wordt verstrekt. In een gesprek kan uw dagelijks functioneren centraal staan zonder dat uw volledige medische voorgeschiedenis rondgaat.
Vragen over het medische verband tussen klachten en ongeval horen zo nodig thuis in het medische traject. Lees daarvoor de uitleg over causaal verband bij letselschade.
Moet u tijdens het gesprek een regeling accepteren?
Een gesprek verplicht u niet om direct akkoord te gaan met een eindbedrag. Laat vastleggen of een bedrag een voorschot, een gedeeltelijke regeling of een definitieve afwikkeling betreft. Vraag bij een eindvoorstel welke toekomstige schade en onzekerheden zijn meegenomen en wat eventuele finale kwijting betekent.
Geef duidelijk aan als u nog geen akkoord geeft. Ook mondelinge overeenstemming kan gevolgen hebben; alleen het ontbreken van een handtekening betekent niet automatisch dat niets is afgesproken. Vraag om een schriftelijk voorstel en overleg met uw belangenbehartiger.
Het gespreksverslag controleren
Spreek af wie het verslag maakt en wanneer u het ontvangt. Controleer of uw uitleg juist is weergegeven, of een betwist punt niet als overeenstemming is genoteerd en of bij iedere actie een verantwoordelijke en datum staan. Reageer schriftelijk op feitelijke fouten en onduidelijke afspraken.
Bewaar uw reactie samen met het verslag. Een bruikbaar vervolgbericht is bijvoorbeeld: “Over de oorzaak van mijn klachten bestaat nog discussie. Wel is afgesproken dat de medisch adviseurs de aanvullende stukken beoordelen. Wilt u bevestigen wanneer ik de reactie op mijn voorschotverzoek ontvang?” Pas dit aan uw werkelijke afspraken aan.
Veelgestelde vragen
Mag ik iemand meenemen?
Bespreek vooraf of een naaste of tolk kan aansluiten. Leg uit waarom dit helpt en houd rekening met de privacy van de gegevens die worden besproken.
Kan het gesprek online?
Dat kan als partijen daarover afspraken maken en de vorm past bij het doel en uw mogelijkheden. Vraag zo nodig om pauzes of een kortere agenda.
Wat als het gesprek geen oplossing oplevert?
Leg vast welke punten openblijven en welke vervolgstap nodig is. Dat kan aanvullend bewijs, medisch overleg, een klacht of een passende procedure zijn. Een driegesprek geeft geen garantie op overeenstemming.
Bespreek uw uitnodiging met een letselschadeadvocaat
Arslan Advocaten kan met u de uitnodiging, agenda en openstaande discussiepunten doornemen. Kies een vestiging en neem contact op. De mogelijkheden en kosten bespreken we vooraf.
Bronnen: De Letselschade Raad, Gedragscode Behandeling Letselschade, gedragsregels 5 en 8; GBL met toelichting, onderdeel driegesprek.
